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腹腔积液什么原因
补充说明：腹腔积液什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、结核性腹膜炎、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂是常用的治疗方法，如螺内酯、氢等，可以降低血压并减少水肿。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化会导致胆汁淤积，引起胆盐缺乏和纤维化，进一步损害肝脏功能，影响白蛋白合成，进而诱发腹水产生。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗，有助于改善病情。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后，其解毒功能也会下降，此时就会出现腹水的情况。对于早期发现的小肝癌，手术切除可能是首选方案，如肝癌根治术。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，炎症反应刺激腹膜毛细血管通透性增高，使其失去正常的过滤和吸收功能，从而导致腹腔内液体增多。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
5.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎会引起胰腺周围组织严重水肿和出血，导致胰腺包膜紧张度增加，压迫胰管而致胰液排泄不畅，加上十二指肠黏膜下层动静脉受压，致使十二指肠壁充血、水肿、糜烂，易并发胃排空障碍，当胃内容物潴留时，其中所含的胰酶就有可能返流至胰腺，加重胰腺的自身消化，促使病情恶化，形成腹水。轻至中度重症胰腺炎患者通常采用禁食、胃肠减压、营养支持、补液等非手术方法治疗。重症胰腺炎则需及时手术干预，如胰腺引流术。
针对腹腔积液，建议定期监测腹部超声以评估积液量的变化。同时，应避免食用高盐食物，以免加重水肿，保持充足休息，促进身体恢复。
2024-02-12 16:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
