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机械性肠梗阻的治疗措施
补充说明：机械性肠梗阻的治疗措施
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻的治疗措施包括胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、镇痛治疗以及维持水电解质平衡，患者可遵医嘱接受上述治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肠坏死等并发症。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管至胃或小肠，持续引流出积聚的气体和液体，通常需要住院并由医护人员监督。此措施有助于减轻因肠梗阻引起的腹胀、疼痛等症状，减少胃肠内容物对病变部位的刺激，促进肠道功能恢复。
2.营养支持治疗
患者可经口进食易消化且营养丰富的食物，如米粥、香蕉等，需遵循逐步增加摄入量的原则。补充营养有助于改善机体状态，但应避免过快增加肠道负担，以免诱发不适症状加重。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，例如头孢菌素类、青霉素类等。旨在控制可能存在的细菌感染，防止继发其他并发症，但不针对所有类型的肠梗阻有效。
4.镇痛治疗
根据病情严重程度给予相应剂量的止痛药物，如阿片类、非甾体抗炎药等。缓解由于肠梗阻引起的腹部绞痛，提高生活质量，但须注意不宜长期使用以防成瘾及耐药性产生。
5.维持水电解质平衡
监测患者的生命体征及电解质水平变化，调整输液方案以纠正脱水和电解质紊乱。保证稳定的内环境有利于后续手术治疗及康复过程，预防因水电解质失衡导致的心律失常等问题发生。
在诊断为机械性肠梗阻后，应立即就医接受专业治疗。除上述常规治疗外，还需考虑行手术切除坏死肠段，以解除梗阻并修复受损肠壁。术后患者应密切观察伤口愈合情况，保持引流管通畅，同时配合医生做好各项护理工作，促进身体恢复。
2024-04-03 14:51
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heattabletrypininhibitor)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病：十二指肠重复畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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