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上腹急性疼痛怎么回事
补充说明：上腹急性疼痛怎么回事
a******W 2022-03-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹急性疼痛可能是由胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏，导致胃内容物流入腹腔引起炎症和腹膜刺激。这会导致剧烈的腹部绞痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部位是治疗胃穿孔的主要方法，如穿孔修补术或胃大部分切除术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的，当胆囊发生感染时，会引起右上腹疼痛，有时可放射至肩背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片进行治疗，若保守治疗无效，则需及时行胆囊切除术。
3.胰腺炎
胰腺炎由酒精中毒、高脂血症等原因诱发，此时胰液外溢进入腹腔，对腹膜产生刺激作用，从而出现上腹疼痛的症状。轻度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压缓解，重症则需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防继发感染。
4.肠梗阻
肠梗阻多由肠道内异物堵塞或肠道运动功能障碍所致，使肠内容物通过受阻，进而引发腹部阵发性绞痛、停止排气排便等症状。对于不完全性肠梗阻且无肠坏死征象者，可采取禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状。
5.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起，造成胃黏膜损伤，当食物或胃酸刺激受损区域时，会出现上腹部疼痛的情况。根除幽门螺杆菌感染后，患者的不适症状一般可以得到改善，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
建议定期进行体检，特别是针对消化系统相关的检查，如胃镜、B超等，以早期发现并处理潜在的问题。同时注意饮食习惯的调整，避免暴饮暴食以及摄入过多辛辣、油腻食物，减少对消化系统的负担。
2024-02-05 13:42
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
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