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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急腹症病因复杂,可能由胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆管结石、胰腺炎、肠梗阻等疾病引起,需紧急处理。建议患者立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于长期炎症导致局部组织变薄,在受到外力作用时容易破裂。当穿孔发生时,胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜引起剧烈疼痛。对于胃十二指肠溃疡穿孔,常采用手术修补的方法进行治疗,如穿孔修补术。
2.急性胆囊炎
急性胆囊炎通常由胆囊内细菌感染引起,这些细菌可能通过胆汁进入胆囊,导致发炎和疼痛。当炎症加重时,会导致胆囊壁出现坏死、穿孔等情况,进而引发胆囊穿孔。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内,当结石移动或堵塞胆管时,会引起胆管压力增高,可能导致胆管破裂,引发胆管穿孔。针对胆管结石引起的胆管穿孔,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染,必要时需行经皮经肝胆管引流术。
4.胰腺炎
胰液分泌不畅,导致胰腺细胞受损并释放出消化酶,对自身造成进一步损伤,从而引发炎症反应和疼痛。重症胰腺炎可导致胰腺周围液体积聚,甚至形成假性囊肿,压迫邻近器官,引发穿孔。轻至中度胰腺炎可通过禁食、静脉输液营养支持治疗缓解,重症胰腺炎则需要及时手术干预,例如胰腺远端切除术。
5.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍,若病情持续发展,可能会导致肠壁血液循环受阻,严重时会发生肠绞窄、坏死的情况,进而诱发穿孔。对于肠梗阻所致的穿孔,应立即采取手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议定期体检,特别是对于有家族史的人群,以早期发现、早期诊断和治疗相关疾病。同时注意饮食卫生,避免暴饮暴食和过度饮酒,减少急性胃肠炎的发生风险。

2024-04-04 15:35

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急腹症

急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外,某些全身性或其他系统的疾病,如:血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病,也可出现类似急腹症的临床表现。

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