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术后坐骨神经损伤症状
补充说明：术后坐骨神经损伤症状
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后坐骨神经损伤可能表现为下肢疼痛、运动障碍、感觉异常、直腿抬高试验阳性、膀胱和肛门功能障碍，这些症状可能提示坐骨神经损伤，需及时就医。
1.下肢疼痛
坐骨神经受到外伤性压迫或牵拉时，会导致神经根水肿，刺激周围组织产生炎症反应，进而引发下肢疼痛。这种疼痛通常出现在臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部等区域。
2.运动障碍
坐骨神经受损后，支配肌肉失去正常神经冲动的控制，导致肌肉力量下降甚至瘫痪。主要影响臀肌、腘肌、比目鱼肌和腓肠肌等伸肌群，患者可能无法完成伸膝、伸踝等动作。
3.感觉异常
当坐骨神经受压或损伤时，会使得神经传导功能受到影响，从而出现感觉异常的情况。典型表现为从腰部到脚底的一条带状麻木、刺痛感，有时可伴有烧灼感。
4.直腿抬高试验阳性
直腿抬高试验阳性是由于坐骨神经受到压迫或损伤引起的神经根性疼痛所致。当尝试将患腿抬起至90度角以上时，会诱发剧烈的神经根性放射痛，导致试验结果为阳性。
5.膀胱和肛门功能障碍
坐骨神经损伤可能导致盆腔内神经丛受损，影响膀胱和肛门括约肌的功能。常见于严重或复杂的坐骨神经损伤病例中，患者可能出现尿失禁、便秘等问题。
针对术后坐骨神经损伤的症状，建议进行磁共振成像以评估神经状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗，重症情况下可能需要手术干预。患者应避免过度活动受影响肢体，尤其是避免弯腰动作，以免加重坐骨神经的压力。
2024-03-19 11:48
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
多发人群：男性青壮年多见
典型症状： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
临床检查： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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