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冻结肩手术的治疗方法
补充说明：冻结肩手术的治疗方法
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩可以通过关节镜下肩关节清理术、肩峰成形术、肩袖修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.关节镜下肩关节清理术
关节镜下肩关节清理术通常采用局部麻醉，在医生指导下通过小切口置入微型摄像头和器械进行关节内病灶清除。此过程约30-60分钟。此措施旨在移除肩关节内的炎性组织、润滑剂和其他异常物质，减轻炎症反应，缓解疼痛和僵硬感。
2.肩峰成形术
肩峰成形术是在全身麻醉下，使用特殊的工具将肩胛骨的顶部磨平，使其更加光滑，从而减少对周围软组织的摩擦和刺激。手术时间大约为90分钟至120分钟。此方法适合于改善肩周炎患者的肩部不适症状，如疼痛、活动受限等。
3.肩袖修复术
肩袖修复术是通过微创技术，在局部麻醉下将撕裂的肩袖组织缝合回原位。手术时间约为45分钟至60分钟。该措施针对因肩袖损伤导致的肩关节功能障碍，可恢复肩关节稳定性及正常运动范围。
术后患者应定期进行物理康复训练，如被动运动练习和渐进式肌力训练，以促进恢复并预防粘连发生。此外，患者还需注意休息，避免剧烈运动，以免影响病情恢复。
2024-04-02 12:31
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
