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后肩胛骨痛的原因肝
补充说明：后肩胛骨痛的原因肝
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后肩胛骨痛可能是由肝硬化、胆囊炎、胆管炎、肝癌或肝脓肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，由于肝脏组织结构发生改变，导致血液循环受阻，引起后背肩胛骨区域疼痛。此外，还可能伴随腹水、黄疸等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等药物缓解水肿和积液的情况。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，炎症可能会向周围扩散，从而引起后背部肩胛骨处出现放射性疼痛。通常伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于急性胆囊炎，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。
3.胆管炎
胆管炎是胆管内的炎症反应，当炎症累及到邻近的神经时，就会引发后背部肩胛骨处的疼痛。典型表现为右上腹绞痛、寒战高热以及黄疸。患者可以按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.肝癌
肝癌晚期时，肿瘤细胞侵犯至局部淋巴结或其他器官，会引起肩背部持续性的钝痛。常伴有乏力、食欲减退、体重下降等症状。针对肝癌患者的治疗主要是手术切除肿瘤，配合化疗药物进行辅助治疗，如氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
5.肝脓肿
肝脓肿多由细菌感染引起，当肝脓肿较大或位置靠近后背部时，会导致肩胛骨处出现不适感。临床表现包括畏冷、发热、右上腹痛等。若确诊为细菌性肝脓肿，则需行穿刺引流术以排出脓液，并遵循医师意见口服甲硝唑片、奥硝唑片等抗厌氧菌药物进行治疗。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重肩胛骨疼痛。
2024-03-31 05:17
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
