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冻结肩的症状及治疗
补充说明：冻结肩的症状及治疗
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩表现为疼痛、僵硬、活动受限、肌肉无力、夜间痛醒等症状，通常可以通过物理治疗或非甾体抗炎药来缓解，严重时可能需要关节腔注射或手术治疗，建议及时就医。
1.疼痛
当肩关节发生炎症时，局部组织会发生充血水肿，炎性代谢产物增多，刺激周围的神经纤维，从而引发疼痛。疼痛通常位于肩部，可能伴有放射至肘部、前臂等区域。
2.僵硬
由于软组织粘连和挛缩导致肩关节活动范围减小，进而出现僵硬的情况。这种不适感主要集中在肩关节周围，尤其是肩胛骨之间。
3.活动受限
冻结肩是由于肩关节囊及其周围韧带的慢性损伤性炎症引起的，炎症反应会导致肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜等结构黏连、挛缩，使肩关节活动度下降。患者可能会感到肩关节上举、外展、旋转等活动受到限制。
4.肌肉无力
长期的肩关节功能障碍可能导致废用性肌力减弱，进一步加剧肌肉萎缩，影响日常活动。这种无力可能更明显地表现在外旋和内旋动作中，尤其是在严重的情况下。
5.夜间痛醒
睡眠期间，身体处于静息状态，血液循环速度较慢。此时，患处的血液供应不足，会诱发疼痛加重的现象。这种情况多见于病情后期，患者在半夜醒来后难以再次入睡，需要通过服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
针对冻结肩的症状，建议进行X线检查、MRI检查以评估肩关节状况。治疗措施包括物理疗法如热敷、冷敷以及针灸，必要时可遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。患者应避免进行剧烈运动，特别是涉及肩部的动作，以免加重症状，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于促进病情恢复。
2024-01-26 18:23
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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