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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上肢麻痹可能是由颈椎病、周围神经病变、脑血管疾病、脊髓压迫症、格林-巴利综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激或压迫邻近的颈神经根时,会导致颈部疼痛和活动受限。如果这些受压的神经根分布到手臂,就会出现上肢麻木、无力等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗,也可通过牵引疗法缓解肌肉紧张和神经压迫。
2.周围神经病变
周围神经病变是指由外伤、感染或其他因素导致的周围神经系统功能障碍,引起感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。这种疾病通常表现为四肢远端对称性感觉减退、肌力下降、腱反射减弱或消失。对于糖尿病引起的周围神经病变,患者需要控制血糖水平,同时可以遵照医生的意见服用营养神经类药物,比如维生素B族、甲钴胺等。
3.脑血管疾病
脑血管疾病包括脑梗死、脑出血等,由于大脑供血不足或局部组织缺氧而发生坏死,进而影响运动皮层的功能,导致偏瘫、失语等症状。此外,还可能出现头痛、眩晕、呕吐等伴随症状。针对脑血管疾病的治疗主要是预防再次发作,建议患者定期监测血压、血脂以及血糖水平,必要时需服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行干预。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症是由于椎管内空间狭窄或外来压迫所致的脊髓功能障碍,典型症状为受损平面以下肢体麻木、刺痛感、乏力、排尿困难等。手术切除致压物是主要治疗方法,例如微创椎间孔镜下致压物摘除术、传统后路椎管减压植骨融合内固定术等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病,由于机体产生抗体攻击自身神经细胞表面的蛋白,导致神经传导功能障碍。临床特征包括运动失调、感觉异常和自主神经功能不全。患者可在医生指导下应用静脉注射丙种球蛋白以抑制自身免疫反应,也可以遵从医师意见口服、环磷酰胺等免疫调节剂进行调理。
日常生活中,患者应关注手部血液循环,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。若症状持续未改善甚至加剧,应及时就医进行MRI或CT扫描以评估神经系统的状况。

2024-02-10 20:54

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上肢麻痹

上肢麻痹是指身体上肢的感觉或运动功能部分丧失或完全丧失。

  • 症状起因:1.上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”。2.颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。3.中风:引起手麻的另一常见疾病便是中风。《卫生宝鉴·中风门》曾说:“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者,三年之内有中风之疾。”须预防之:宜慎起居,节饮食,远房帏,阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。4.更年期综合症:进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。

  • 可能疾病:肱骨干骨折  更年期综合征  颈椎病  中风  

  • 常见检查: 神经系统检查  颅脑MRI  

  • 就诊科室:神经

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