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腰椎不稳与滑脱的区别
补充说明：腰椎不稳与滑脱的区别
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎不稳与滑脱的区别在于稳定性丧失、症状差异、影像学表现、治疗方法以及预后情况。
1.稳定性丧失
腰椎不稳时，相邻的两个或更多个椎体之间的相对位置发生异常移动，但未完全脱离原有位置；而滑脱则指一个或多个椎体相对于其下方的骨结构向前、侧方或向后移位。
2.症状差异
腰椎不稳通常表现为腰部疼痛、活动受限等症状，可能伴有神经压迫引起的腿痛和无力感；而滑脱除了上述症状外，还可能出现间歇性跛行、排尿障碍等泌尿系统功能紊乱的症状。
3.影像学表现
通过X光检查、CT扫描或MRI可以区分两者。腰椎不稳时，在屈伸动力位片上可见脊柱序列异常；而滑脱则显示椎体相对于下方骨结构出现移位。
4.治疗方法
针对腰椎不稳，保守治疗包括物理疗法、矫形器具或药物治疗；对于滑脱，则需要手术干预如椎间融合术来恢复稳定性和缓解压力。
5.预后情况
由于病因及病情程度的不同，腰椎不稳患者经过积极治疗后，有较好的恢复前景；而滑脱可能导致持续的神经损伤或其他并发症，因此预后较差。
在诊断腰椎不稳与滑脱时，应考虑稳定性丧失、症状差异以及影像学表现进行鉴别诊断。建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动，保持良好的姿势习惯，预防并减少不适的发生。
2024-02-17 09:38
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
常见检查：
就诊科室：骨科
