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老年人颈椎骨折治疗方法
补充说明：老年人颈椎骨折治疗方法
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人颈椎骨折可采取颈椎制动、颅骨牵引、内固定术、功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颈椎制动
通过使用颈托、围领等方式对颈部提供物理支持和保护，限制颈部活动，一般需要持续至医生认为安全解除。此措施旨在稳定颈椎，减少因移动造成的伤害风险，适用于防止进一步损伤软组织和硬结构。
2.颅骨牵引
颅骨牵引通常由专业人员操作，在麻醉下将轻柔力量作用于头部，逐渐增加力度直至达到预期效果。该方法利用骨骼间的连接特性，在非手术状态下调整颈椎位置；可缓解压迫神经等情况引起的不适。
3.内固定术
内固定术是通过外科手术的方式，在局部麻醉或全身麻醉下，使用金属棒、钢板等材料对受损颈椎进行稳定和支持的一种手术方式。此措施可以直接修复受损颈椎，促进其恢复原状并恢复正常功能状态。
4.功能锻炼
功能锻炼包括但不限于颈部肌肉强化练习、关节灵活性训练等活动，需遵循医嘱制定个性化计划并持之以恒执行。此举有助于增强颈椎周围肌群力量及稳定性、改善血液循环及代谢水平，并可预防长期不动导致的并发症发生。
在处理老年人颈椎骨折时，应特别注意避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-21 04:59
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
