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间歇性跛行是怎么回事
补充说明：间歇性跛行是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:16
间歇性跛行 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为骨质增生、韧带肥厚等原因而出现狭窄时，会导致神经根受到压迫和刺激。这种压迫和刺激会引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎管狭窄导致的间歇性跛行，可以考虑使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的关节发生错位，使其中一节上移或下移，此时可能会压迫到脊髓或者神经根，引起间歇性跛行的症状。针对腰椎滑脱引起的间歇性跛行，可遵医嘱采用物理疗法来改善病情，比如牵引疗法、手法复位法以及功能锻炼等方法。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管狭窄，进而压迫脊髓和神经根所致。病变部位的不稳定性和炎症反应加剧了局部肌肉紧张度增高，从而诱发间歇性跛行的现象发生。患者可以在医生指导下通过微创手术的方式来进行处理，例如椎板成形术、椎间孔扩大术等。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成导致血管腔狭窄甚至阻塞，影响下肢血液循环，导致间歇性跛行的发生。患者需要戒烟并控制血糖水平以减缓病情进展，同时还要定期服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、复发性的血管炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，使其处于痉挛状态，严重者可完全闭塞，导致肢体缺血，进而出现间歇性跛行的情况。患者可在医生指导下使用扩张血管类药物进行治疗，如硝苯地平片、盐酸氯沙坦钾片等药物扩张外周血管，增加血流量。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-02-04 19:05
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
