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冻结肩冻结期的治疗是什么
补充说明：冻结肩冻结期的治疗是什么
a******W 2022-03-07 18:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩的冻结期可以考虑非甾体抗炎药、肌肉放松剂、神经阻滞、关节腔注射、功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服或外用膏剂形式。该药物能有效缓解冻结肩引起的局部无菌性炎症反应及剧烈的阵发性疼痛。但不宜长期使用，以免引起胃黏膜损伤、消化道出血等副作用。
2.肌肉放松剂
肌肉放松剂包括肌松药如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，可促进肌肉松弛，改善肩部僵硬感。此类药物有助于减轻因紧张而加剧的肩部不适。需注意个体差异及潜在风险，并遵循医师指导使用。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注入周围神经组织附近，暂时阻断神经传导，一般由专业医生操作完成。此措施旨在缓解由于神经压迫所致的肩周区域刺痛、灼热样感觉异常。执行前应评估患者对麻醉药物过敏史及其他禁忌证。
4.关节腔注射
关节腔注射是将药物如皮质类固醇直接注入肩关节内，通常在门诊条件下进行。该措施可用于减轻冻结肩引起的关节积液和粘连。注射时需谨慎处理并发症风险，并严格遵守无菌操作原则。
5.功能锻炼
功能锻炼主要包括被动活动训练、主动运动疗法等，在物理治疗师指导下进行。针对肩关节僵硬和恢复其正常范围内的活动至关重要。开始前应评估患者的柔韧度及耐受程度以防加重损伤。
在治疗冻结肩的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，尤其是肩关节部位的劳损。同时还要调整不良的生活习惯，尽量不要长时间低头玩手机或者伏案工作，否则不利于病情恢复。
2024-01-10 13:30
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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