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脊柱结核冷脓肿治疗
补充说明：脊柱结核冷脓肿治疗
a******W 2022-03-07 18:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核冷脓肿治疗可采取抗结核药物治疗、病灶清除术、脊柱内固定术、脊柱融合术、局部封闭治疗、热敷治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗，一般为6-9个月。这些药物通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来控制感染，进而缩小甚至消除冷脓肿。对于存在结核分枝杆菌感染引起的脊柱结核冷脓肿具有良好的效果。
2.病灶清除术
病灶清除术是外科手术方式，在全身麻醉下切除受损组织及周围受累软组织，必要时还包括邻近骨质切除。此措施旨在移除坏死组织以利于愈合，并减少结核杆菌传播风险。可有效缓解由脊柱结核冷脓肿导致的局部不适及相关功能障碍。
3.脊柱内固定术
脊柱内固定术是在影像引导下将金属棒或其他材料插入受损区域以稳定脊柱结构；常见方法有椎弓根钉植入术、椎间融合器置入术等。该措施有助于防止因不稳定而加剧损伤，并促进修复过程。适用于因外伤等原因引起脊柱不稳定的患者。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是一种常见的骨科手术，通过将两个或多个相邻脊椎之间的关节连接起来，使其成为一个整体，从而恢复稳定性并改善功能。此措施适合于由于先天性畸形、退行性疾病等原因导致的脊柱不稳定或疼痛。其目的是使两个或更多个脊椎永久地融合在一起，形成一个坚硬的骨骼单位，从而提供支撑和稳定性。
在治疗脊柱结核冷脓肿的过程中，应遵循医嘱严格服用抗结核药物，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上宜选用高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有利于疾病的恢复。
2024-04-11 06:21
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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