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右背部僵硬和疼痛是什么原因
补充说明：右背部僵硬和疼痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右背部僵硬和疼痛可能是由腰椎间盘突出、胸膜炎、胆囊炎、肋软骨炎、肌筋膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时，会导致腰部、下肢放射性痛。此时脊柱后方肌肉紧张以维持稳定，进而出现右背部僵硬和疼痛的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，包括感染、自身免疫性疾病等。这些因素导致胸膜壁发红、肿胀和渗出液积聚，引起胸部不适和背部僵硬。针对胸膜炎的治疗方法取决于其原因。例如结核性胸膜炎需要抗结核药物治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；化脓性胸膜炎则需抗生素治疗，可选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊发生感染而引起的炎症，可能由胆汁淤积、结石形成等原因诱发。炎症刺激周围组织，可能导致背部放射性疼痛。此外，炎症还可能导致局部血液循环受阻，从而引起背部僵硬。对于急性胆囊炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行胆囊溶解治疗；慢性胆囊炎患者可考虑手术切除胆囊，如腹腔镜胆囊切除术。
4.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应，常见于第2-4肋软骨，多为病毒感染所致。炎症因子刺激局部组织，可能会引起背部右侧出现持续性的钝痛感以及活动受限的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物来改善不适症状，比如塞来昔布、美洛昔康等。
5.肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种慢性的劳损性病变，通常是因为长时间保持一个姿势或者过度劳累所导致的。这种疾病容易发生在颈肩部、背部等部位，使局部的肌肉处于紧张状态，从而产生僵硬和疼痛的症状。患者可以通过热敷的方式来促进局部的血液循环，也可以通过按摩的方式放松肌肉，必要时也可遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药来进行止痛处理，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行针对性的功能锻炼，如燕飞动作，有助于背部功能恢复。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重背部负担。
2024-04-04 21:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
