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肩过度外展综合征的原因
补充说明：肩过度外展综合征的原因
a******W 2022-03-07 18:16
过度外展综合征 肩胛骨 肱二头肌长头腱鞘炎 肩关节 肩袖损伤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩过度外展综合征可能由肩胛骨不稳定、肱二头肌长头腱鞘炎、肩关节周围粘连、肩袖损伤、肩关节结核等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩胛骨不稳定
肩胛骨不稳定导致肩峰和盂肱窝之间的关系发生变化，进而影响肩关节的功能活动范围，造成肩过度外展。患者可以进行稳定肩胛骨的物理疗法，如功能性锻炼、肌肉平衡训练等。必要时也可以通过手术的方式来进行内固定术、肩胛骨切除术等。
2.肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱在穿过喙突处形成滑囊，当发生炎症反应时会导致局部肿胀、疼痛，从而限制肩关节的正常活动范围。针对此类患者的治疗通常包括口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物以减轻炎症和疼痛。
3.肩关节周围粘连
肩关节周围粘连是指软组织在受伤后出现瘢痕化和纤维化，导致肩关节活动受限，引起肩过度外展的现象。对于肩关节周围粘连的患者，可采取中医推拿的方法来缓解不适症状，比如肩髃穴、肩贞穴等部位按摩。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是由于肩部受到反复应力或急性创伤引起的肩关节周围软组织损伤，可能导致肩关节功能障碍，表现为肩过度外展。肩袖损伤可通过超声波检查确诊，严重者需行开放性或关节镜下肩袖修复术。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性疾病，在病程中可能会因为炎症刺激而使肩关节周围的韧带松弛，继而导致肩关节脱位或者半脱位，从而表现出肩过度外展的情况。肩关节结核患者需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间处于同一姿势，以免加重不适症状。
2024-03-05 16:46
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肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成冻结肩。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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