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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

关节肿痛可能是由类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、退行性骨关节病、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,机体免疫细胞异常活化并攻击自身的关节组织,导致炎症和损伤。这会导致滑膜增生、软骨破坏和关节僵硬。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿酸结晶在关节内沉积所引起的炎症反应。高尿酸血症容易形成单水和双水尿酸盐结晶,在4℃时呈针状,在37℃时则为球形,当温度降低时,其溶解度下降而析出结晶;反之,则结晶被溶解。患者可以遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
3.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物经血液循环进入关节腔所致,这些微生物在关节内繁殖,产生毒素和酶类物质,导致关节组织的炎症和坏死。针对此病因,患者应遵从医生指导,及时静脉注射抗生素以控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎,是一种慢性关节疾病,主要表现为关节软骨逐渐变薄、消失,关节面骨质增生等病理变化过程。随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,失去正常的光滑表面,易发生摩擦和炎症,进而出现疼痛和肿胀。对于退行性骨关节病的患者,建议减少负重活动,同时配合医生通过超声波疗法等方式缓解不适症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病,由于遗传因素、环境因素以及雌激素影响等原因诱发。该疾病可导致全身各器官受损,其中关节受累会引起肿痛的症状。患者可遵照医生意见口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物减轻症状。
关节肿痛患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重关节负担。建议定期进行血液学检查,监测可能存在的炎症指标,如C-反应蛋白和血沉率。此外,还可进行关节X线检查,以便评估关节结构的变化情况。

2024-02-05 18:08

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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