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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肩背疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应,导致局部充血水肿、粘连和挛缩,从而引起肩背部疼痛。此外,炎症还可能刺激神经末梢,进一步加剧疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他诱发因素导致的肌肉和筋膜部位无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织产生疼痛。这种疼痛通常呈酸胀样且伴有僵硬感,在长时间休息后活动时尤为明显。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病多由颈椎退行性变引起,当压迫到邻近的脊髓、神经根、血管等结构时,会导致肩部放射性疼痛。此外,还可能出现肢体无力、行走不稳等症状。对于存在神经根受压的患者而言,可通过前入路手术直接切除突出的椎间盘组织以解除神经压迫。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫周围的神经根,导致腰部和下肢出现疼痛、麻木等症状。如果突出的间盘组织压迫到了上位椎体的神经根,则可能会引起肩背部的牵涉痛。患者可以遵照医生的意见通过微创介入治疗的方式来进行处理,比如经皮激光间盘减压术、射频消融髓核成形术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构损坏,骨脆性增加,容易骨折。骨质疏松症患者易发生胸椎压缩性骨折,从而引起背部疼痛。此外,还可能导致身高缩短、驼背等现象。患者应遵从医师意见口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行针对性治疗。
针对肩背疼痛的情况,建议定期进行X光检查、MRI扫描以及血液中的钙离子浓度检测,以便及时发现并处理潜在的问题。同时,强调保持良好的姿势习惯和适当的体育锻炼,有助于预防相关疾病的发生。

2024-03-15 15:41

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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