发病时间：不清楚
双侧骶髂关节疼痛的原因
补充说明：双侧骶髂关节疼痛的原因
a******W 2022-03-07 18:15
骶髂关节疼痛 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧骶髂关节疼痛可能是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身抗原的免疫应答，引起关节炎症和破坏。这会导致双侧骶髂关节出现持续性、对称性的肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是累及脊柱和周围关节的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱关节，导致局部软组织水肿、渗出、增生和肥厚，从而引起双侧骶髂关节疼痛的情况发生。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展，进而缓解不适症状。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根，导致腰部和下肢放射性疼痛。当突出的腰椎间盘压迫到坐骨神经时，可能会引起双侧骶髂关节区域的牵涉性疼痛。对于无神经损伤的患者，首选保守治疗，包括休息、物理疗法和非处方止痛药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少，导致神经受压，引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。如果腰椎管狭窄影响到了双侧的神经根，就有可能会引起双侧骶髂关节部位的放射性疼痛。手术切除突出的韧带、增生的骨赘以及肥厚的关节囊等致压物，增加神经根管、侧隐窝和椎间孔的容积，扩大椎管容量，进而达到解除神经压迫的目的。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，骨小梁变薄，容易发生骨折。当双侧骶髂关节发生轻微外伤或负重活动时，也可能会诱发骨折的发生，从而引起疼痛的症状。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以通过多晒太阳的方式促进人体合成维生素D，有利于促进身体对钙元素的吸收。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重骶髂关节负担。必要时，还可配合医生进行X线检查、CT检查等，以便及时发现并处理任何可能的问题。
2024-04-08 21:26
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骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
症状起因：(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道，再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移，发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有时耻骨联合脱位，这可能与女性骨盆较松有关。关节病变向后发展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展，将穿破前方关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变突破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近，或前后单独脓肿形成，或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
可能疾病：骨关节病 退变性骶髂关节炎 骶髂关节扭伤或半脱位 强直性脊柱炎 风湿寒性关节痛
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
