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儿童骨钙素高是什么原因
补充说明：儿童骨钙素高是什么原因
a******W 2022-03-07 18:15
骨钙素 维生素D中毒 肾小管酸中毒 甲状腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童骨钙素高可能是维生素D中毒、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血钙浓度增高，引起骨骼过度钙化。轻度中毒者可通过减少日晒时间来缓解；重度中毒则需遵医嘱使用降钙素进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，使尿液呈碱性，进而影响钙的代谢。这会引起低钾性代谢性碱中毒，从而诱发骨质脱矿化。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾缓释片、氯化铵等药物以纠正电解质失衡状态。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会刺激破骨细胞活性增加，加速骨质分解，同时抑制成骨细胞活性，减慢骨形成速度，导致骨密度下降。患者可在专业医师指导下通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺激素分泌增多导致钙从骨中动员出来，使得血液中的钙离子浓度升高，而钙沉积于软组织和器官内，因此会出现骨钙素高的现象。手术切除增生的甲状旁腺是治愈该病的有效方法，如双侧甲状旁腺次全切术。
5.恶性肿瘤骨转移
癌症细胞转移到骨骼处大量繁殖，产生炎症因子刺激破骨细胞活动增强，加快骨质破坏，致使骨钙释放入血，出现骨钙素偏高的现象。针对骨转移的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗，需要由肿瘤科医生评估后选择合适的方案。
建议定期监测血钙水平，避免剧烈运动以减少骨折风险。必要时，可以进行骨密度测定、甲状腺功能检测等相关检查，以便及时发现并处理异常情况。
2024-03-16 02:07
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
