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骨钙素高是什么原因引起
补充说明：骨钙素高是什么原因引起
a******W 2022-03-07 18:15
骨钙素 维生素D中毒 肾衰竭 甲状腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨钙素高可能是由维生素D中毒、肾衰竭、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血钙浓度升高，进而导致骨骼过度钙化。因此，需要限制日晒时间以减少皮肤合成维生素D的数量，必要时可通过药物干预如阿法骨化醇软胶囊进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭患者肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在血液中的浓度过高，刺激破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，从而引起骨钙素水平升高。对于慢性肾衰竭引起的继发性甲旁亢，可遵医嘱使用西那卡塞片等降钙剂来降低血钙水平。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平增高，通过增强破骨细胞活性和抑制成骨细胞活性而促进骨质分解，使骨钙释放入血，导致血钙升高，刺激破骨细胞活性增加，进一步加重骨质流失，出现骨钙素高的现象。针对甲亢引起的高钙血症，可以遵照医生的意见用片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物控制病情发展。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身产生过多的甲状旁腺激素所导致的一种代谢性疾病。甲状旁腺激素能够调节体内钙磷平衡，促进骨质吸收，提高血钙水平，此时为维持正常血钙浓度，机体会增加骨钙的沉积，表现为骨钙素偏高。手术切除增生的甲状旁腺组织是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的主要方法，如双侧甲状旁腺次全切术。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，肿瘤细胞会分泌一些因子刺激破骨细胞活性增加，导致骨质被大量破坏，骨髓腔内压力增高，促使破骨细胞向骨外迁移，同时也会刺激成骨细胞活动，促进骨基质形成，这些因素共同作用下会引起骨钙素水平升高。针对癌症骨转移所致的疼痛，可以在医师指导下使用硫酸缓释片、盐酸羟考酮缓释片等止痛药物缓解不适症状。
建议定期监测血钙水平以及进行骨密度检测，以评估钙代谢状态。如有持续的高钙血症，应考虑进行尿钙测定和肾功能检查，以排除肾结石或其他潜在的问题。
2024-02-24 06:05
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
