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经常肩痛是什么原因引起
补充说明：经常肩痛是什么原因引起
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
经常肩痛可能是由肩周炎、肌腱炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿、粘连和挛缩，从而引起疼痛。炎症刺激周围的神经末梢，进而出现肩部持续性钝痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或受伤引起的肌腱发炎，可能导致肩部慢性或急性疼痛。肌腱受到反复摩擦或过度使用时，会发生无菌性炎症，导致局部渗出、增生和肥大，形成纤维化改变，进而诱发疼痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，当这些神经根受压时，会导致肩部放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘或骨刺压迫到了颈部神经根，导致神经根的传导功能受到影响，从而引起肩部的疼痛感。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过牵引疗法改善病情，减少神经根受压的情况，有助于减轻肩部疼痛的症状。
4.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌侵犯肩关节后会引起滑膜增厚、关节积液等症状，进而产生肩部疼痛的现象。这主要是因为结核分枝杆菌产生的毒素刺激了肩关节内的免疫细胞，引起了局部的炎症反应。患者需要遵照医生的意见接受规范化的抗结核治疗，例如遵循早期、规律、全程和适量的原则，在医生指导下口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的一组肌肉组织（称为肩袖）受损，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。这些肌肉与肩胛骨相连，帮助稳定肩关节并提供旋转动作。当肩袖受损时，会引起肩关节疼痛、活动受限等症状。肩袖损伤的常见治疗方法包括物理疗法、注射类固醇以及手术修复。物理疗法旨在增强肩部肌肉力量和稳定性；注射类固醇可以迅速减轻炎症和疼痛，但需谨慎使用以防止副作用；若保守治疗无效，则可能需要通过肩袖修补术等手术方式进行修复。
针对肩痛，建议定期进行肩部运动以保持灵活性，同时避免剧烈运动以免加重疼痛。必要时，还应进行磁共振成像等相关检查，以便评估肩关节结构是否异常。
2024-03-07 21:17
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。 用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症。
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治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状（腿部沉重，疼痛，晨起酸胀不适感）；治疗痔急性发作有关的各种症状。
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