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儿童骨钙素偏高是什么原因
补充说明：儿童骨钙素偏高是什么原因
a******W 2022-03-07 18:15
骨钙素 维生素D中毒 肾小管酸中毒 甲状腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童骨钙素偏高可能是维生素D中毒、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
当摄入过量维生素D时，会导致体内钙和磷的吸收增加，进而引起血钙浓度升高。这可能导致骨骼过度钙化、生长迟缓等问题。轻度中毒可通过减少日晒时间来缓解；重度中毒则需遵医嘱使用降钙素等药物进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于肾脏排泄氢离子的功能障碍，导致碳酸氢盐重吸收异常，从而引起代谢性酸中毒。此时为了维持血液pH值的平衡，身体会通过动员骨质中的钙来中和酸碱度，因此会出现骨钙素偏高的现象。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸合剂等纠正电解质紊乱。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起交感神经兴奋性增高，新陈代谢加快，使机体处于高消耗状态。为满足机体的需求，骨骼会被动员以提供更多的钙质，因此出现骨钙素偏高的现象。患者可在专业医师指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌增多，引起钙从骨髓游离出来进入血液，促进肠道对钙的吸收，同时抑制肾小管对磷的重吸收，降低血磷浓度，继而刺激破骨细胞活性，加速骨质分解，使骨密度下降。患者需要及时就医，在医生建议下采用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。
5.恶性肿瘤骨转移
癌细胞可能会转移到骨骼并在那里形成新的肿瘤，这些肿瘤可以破坏正常的骨组织并引起疼痛、肿胀等症状。在应对癌症的过程中，身体会释放出一种名为破骨细胞活化因子的蛋白质，这种蛋白质能够激活破骨细胞，使其更加活跃地分解骨头，以获取营养物质支持癌细胞的生长。针对骨转移的治疗通常包括化疗、放疗或靶向治疗，旨在杀死癌细胞或减缓其生长速度。例如，患者可以在医生指导下使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行化疗。
建议定期监测骨钙素水平以及相关生化指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如X线检查或超声波检查，以排除其他潜在的骨骼疾病。
2024-02-17 07:42
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
