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血友病关节出血怎么办
补充说明：血友病关节出血怎么办
a******W 2022-03-07 18:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病关节出血可以通过替代治疗、关节保护措施、非甾体抗炎药、关节腔内注射药物、关节修复术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.替代治疗
通过定期输注凝血因子来补充患者体内缺乏的凝血因子，如血小板功能正常者可遵医嘱使用氨甲苯酸、肾上腺色腙片等止血。能够提高受损部位的凝血能力，促进伤口愈合，进而减少出血频率和严重程度。
2.关节保护措施
包括体重管理、生活方式调整及适当的运动训练，在专业康复师指导下进行。旨在改善血液循环、缓解肌肉紧张及僵硬状态，并预防关节损伤进一步恶化。
3.非甾体抗炎药
常用非甾体类抗炎药有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，需按说明书指示剂量服用。NSAIDs具有解热镇痛作用，能减轻血友病患者因轻微外伤导致的轻度疼痛和肿胀。
4.关节腔内注射药物
如果患者的病情比较严重，则需要及时到正规医院接受关节腔穿刺抽液以及注射药物的方法来进行处理。此方法可以将积液抽出一部分，从而减轻对局部造成的压迫感，也可以使不适的症状得到一定的缓解。
5.关节修复术
对于反复出血且保守治疗无效的患者，可在医生建议下考虑行关节修复术，例如膝关节镜手术。该手术有助于清除关节内的血块和坏死组织，恢复关节结构完整性和功能，防止进一步出血。
除上述措施外，还可咨询专业医师是否适合物理疗法，如关节活动范围练习，以维持关节功能。同时应避免剧烈运动，以免加重关节损伤。
2024-01-25 19:23
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
