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腰椎小关节半脱位微创治疗
补充说明：腰椎小关节半脱位微创治疗
a******W 2022-03-07 18:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎小关节半脱位微创治疗可采取椎间孔镜下关节突关节清理术、椎间盘镜下关节突关节清理术、经皮穿刺椎间融合术、脊柱内固定术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.椎间孔镜下关节突关节清理术
椎间孔镜下关节突关节清理术通常采用局部麻醉，在X线监视下使用特制工具清除突出的关节软骨碎片。此措施旨在缓解因关节突关节错位引起的神经根压迫，从而减轻腰部疼痛及相关功能障碍。
2.椎间盘镜下关节突关节清理术
椎间盘镜下关节突关节清理术通过小切口引入微型摄像头和专用器械进行操作，主要目标是移除导致压迫的突出组织。该技术可提供清晰视野并减少手术创伤，有助于改善坐骨神经受压引起的下肢麻木等症状。
3.经皮穿刺椎间融合术
经皮穿刺椎间融合术利用特殊的针道系统在影像引导下将融合器置入相邻两节椎体之间，通常采取局部麻醉或全身麻醉方式完成。该方法能够稳定相邻两个椎体，防止其过度活动而加重关节负担；同时促进周围组织向中心生长形成新骨桥，进一步巩固稳定性。
4.脊柱内固定术
脊柱内固定术是在全麻或局麻下，对患者受损部位进行开窗减压、内固定及植骨融合等一系列手术步骤来达到治疗目的的一种外科手段。此法适用于因外伤等原因导致的脊柱不稳定或不稳状态，通过内固定装置如钉棒系统来重建脊柱力学平衡，进而达到治愈效果。
术后应定期复查，监测病情恢复情况，以免出现并发症。日常生活中注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱压力。
2024-04-12 21:54
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
麝香舒活搽剂(麝香舒活精)
活血散瘀，消肿止痛。用于运动损伤，急、慢性软组织损伤；骨折肿痛及脱位愈合后的关节肿痛，风湿痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
鱼肝油酸钠注射液
本品局部注射后，刺激血管内膜，促进其增生，逐渐闭塞血管，使之硬化，作为血管硬化剂，用于血管瘤、静脉曲张、内痔、颞合关节病（脱位或半脱位者），也用于妇科、外科等创面渗血和出血。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
