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胰瘘的症状与处理
补充说明：胰瘘的症状与处理
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘的症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹部肿胀和发热，这些症状可能表明严重的医疗问题，应立即就医。
1.腹痛
当发生胰瘘时，由于胰液外漏刺激周围组织和脏器，会引起炎症反应和痉挛性收缩，导致腹痛。腹痛通常位于上腹部，可能向背部放射。
2.恶心
胰瘘会导致消化酶分泌异常，影响食物的正常消化吸收，进而引发恶心。恶心感一般也出现在上腹部，可能伴有呕吐。
3.呕吐
胰瘘会直接或间接地刺激胃肠道黏膜，使胃肠平滑肌强烈收缩，从而引发呕吐。呕吐多为突然发生的剧烈喷射状呕吐，常发生在上腹部不适之后。
4.腹部肿胀
胰瘘会造成胰腺炎性渗出物积聚于腹腔内，形成包裹性囊肿或假性囊肿，导致腹部肿胀。肿胀可局限于左上腹或弥漫至全腹，还可能出现肠鸣音减弱或消失的情况。
5.发热
胰瘘可能导致局部感染，炎症因子刺激下丘脑体温调节中枢，引起发热。发热通常呈持续高热状态，可能伴有寒战，体温可达38℃以上。
针对胰瘘的症状，可以进行血常规、淀粉酶测定以及影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描来确认诊断。治疗措施包括经内镜逆行性胰胆管造影术中放置支架以引流胰液，重症患者可能需要手术修复瘘口。患者应密切监测生命体征，避免摄入含脂肪高的食物，保持充足休息，以减少胰液分泌，促进身体康复。
2024-03-26 12:36
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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