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骨钙素高是怎么回事
补充说明：骨钙素高是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:15
骨钙素 维生素D中毒 肾衰竭 甲状腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨钙素高可能是维生素D中毒、肾衰竭、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及活化破骨细胞等作用。当摄入过量维生素D时，会导致血钙浓度升高，进而引起骨钙素水平增高。因此，需要减少日晒时间以降低体内合成维生素D的速度，同时调整饮食结构中富含维生素D的食物摄入量。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏清除钙的能力下降，使血液中的钙离子不能被有效清除而蓄积于血液中，进而刺激破骨细胞活性增强，加速骨质分解，表现为骨钙素水平升高。对于慢性肾衰竭患者，可遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌增多，通过负反馈调节机制抑制降钙素的分泌，同时促进破骨细胞活性增加，导致骨钙溶解，从而引起骨钙素水平升高。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺自身产生过多的甲状旁腺激素所引起的疾病，该激素能直接作用于破骨细胞，使其活性增强，加快骨质吸收，此时为补偿性的反应，所以会出现骨钙素偏高的现象。手术切除增生的甲状旁腺组织是治疗该病的主要方法，如双侧甲状旁腺次全切术。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，肿瘤细胞会破坏正常的骨骼组织，刺激骨髓腔内成骨细胞活动增强，这些成骨细胞会大量合成和分泌骨钙素，导致骨钙素水平升高。针对恶性肿瘤骨转移的治疗方法包括化疗、放疗和靶向治疗等，需由专业医师制定个性化方案。
建议定期监测骨钙素水平，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如X线检查或CT扫描，以评估骨骼状况。
2024-03-11 00:40
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
