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弓形体感染对胎儿的影响
补充说明：弓形体感染对胎儿的影响
a******W 2022-03-07 18:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弓形体感染对胎儿的影响包括流产、先天性畸形、生长迟缓、神经系统损伤以及智力低下。
1.流产
弓形虫侵入胎盘血液循环后，会刺激母体产生免疫应答，导致子宫内膜局部出现炎症或组织坏死。上述情况可能会诱发宫缩，引起流产的发生。
2.先天性畸形
弓形虫可通过胎盘屏障进入胎儿体内，在器官发育的关键时期造成细胞损伤和死亡，导致先天性畸形。先天性弓形虫感染可增加早产、低出生体重儿等不良妊娠结局的风险，进而影响胎儿的健康发育。
3.生长迟缓
由于弓形虫可以侵犯多种组织器官，包括中枢神经系统、肝脏、脾脏等，导致这些部位的功能受损，从而影响胎儿的生长发育。受此因素影响，胎儿可能出现生长受限的情况发生。
4.神经系统损伤
当孕妇受到弓形虫感染时，其产生的抗原物质会成为致敏原，使机体产生相应的抗体。这些抗体可以通过血脑屏障进入脑脊液中并与神经细胞表面的lgE受体结合，形成免疫复合物沉积在神经细胞上，导致细胞功能障碍甚至死亡。这可能导致胎儿大脑发育异常，引发各种神经系统疾病，如脑积水、小头症等。
5.智力低下
如果母亲在怀孕期间被弓形虫感染，其血液中的弓形虫抗原会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿的免疫系统产生针对弓形虫的抗体。这些抗体会与胎儿的大脑中的神经递质受体结合，干扰神经信号传递，影响胎儿的正常发育，可能导致智力低下或其他认知障碍。
孕期及哺乳期妇女需定期进行弓形虫检测，以减少母婴传播的风险。必要时可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
2024-01-12 22:03
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弓形体病是由弓形体原虫所引起的一种人畜共患的寄生虫病。广泛分布于世界各地。分为先天性感染和后天感染两类。此两类在人体内多为无症状的隐性感染，一般均不引起严重症状的隐性感染，一般均不引起严重后遗症。然而，发病者的临床表现极为复杂，常因感染的脏器不同而异，主要侵犯眼、脑、淋巴结和心脏等，引起脉络膜视网膜炎、脑积水、头小畸形、眼球过小和脑钙化等。
症状起因：本病与妊娠关系密切。据报道，孕妇弓形体感染率在东京为0.26%，巴黎为0.8%，纽约0.36%，其胎儿的感染率可达34～40%。推测国内孕妇及胎儿的感染率也不会低于这个数字。母亲在妊娠期受到弓形体感染后，不论是显性或隐性感染，均可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重。先天性弓形体病现已成为人类先天性感染中最严重的疾病。后天感染，主要经口传播，猫粪便经口食入后即可感染发病;此外，猫、狗、羊、鸡的脏器内几乎都有弓形体，凡食过未煮熟的狗，饮用未消毒的牛奶和生蛋也可受染，还发现输入含有弓形体的献血员血液，肾移植后而感染弓形体的例子。
就诊科室：传染科、内科
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