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维生素D缺乏性佝偻病初期的主要病因
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病初期的主要病因
a******W 2022-03-07 18:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病初期主要由于日照不足、维生素D摄入不足、生长迅速、食物中钙磷比例失调、慢性肝肾疾病等病因导致，需及时就医并根据具体原因进行治疗。
1.日照不足
由于日光中的紫外线照射皮肤后可转化为活性维生素D，因此若儿童处于生长发育期且存在长期户外活动减少的情况，则可能导致其体内维生素D合成不足。可通过适量增加日晒时间来补充机体所需的维生素D，如每天上午8-9时、下午4-5时各接受半小时左右的日光浴即可满足机体对维生素D的需求。
2.维生素D摄入不足
当人体内维生素D含量较低时，会影响肠道对钙和磷的吸收，进而影响骨骼的正常矿化过程，导致佝偻病的发生。可以通过食用富含维生素D的食物进行补充，必要时也可以遵医嘱服用维生素D滴剂等药物制剂来进行改善。
3.生长迅速
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，而生长迅速会导致骨骼快速生长，需要更多的钙和磷来支持，从而加重了维生素D的缺乏。可以适当进食含钙量较高的食物，如牛奶、虾皮等；同时也要多晒太阳，促进自身维生素D的合成。
4.食物中钙磷比例失调
如果食物中钙磷比例失调，可能会影响钙的吸收利用，进一步影响维生素D的作用效果，导致佝偻病的发生。建议调整饮食结构，保证足够的钙质摄入，例如多吃奶制品、豆制品等。
5.慢性肝肾疾病
维生素D主要经肝脏代谢活化，慢性肝肾疾病患者可能存在肝脏功能减退或肾脏排泄障碍等问题，影响维生素D的转化和利用，继而导致佝偻病的发生。对于患有慢性肝肾疾病的患者，可以在医生指导下使用维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
针对维生素D缺乏性佝偻病，家长应注意定期带孩子到医院做血生化检测以及X线检查。日常生活中还要注意均衡膳食，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的比例，有利于促进病情恢复。
2024-01-31 15:28
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素AD滴剂
用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
