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病理性骨折怎么办
补充说明：病理性骨折怎么办
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
病理性骨折可通过固定疗法、骨质增强剂、骨髓刺激因子、骨延长术、骨移植术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定疗法
通过使用石膏、支具或手术内固定器等方式将受损骨骼部位稳定住，限制其活动范围。固定有助于减少疼痛、防止二次损伤并促进愈合过程。
2.骨质增强剂
钙片、维生素D等非处方药物可增加骨密度，通常口服或按医嘱定期服用。这些补充剂能够提高骨骼强度，降低发生病理性骨折的风险。
3.骨髓刺激因子
通过注射或静脉输液方式给予患者含有特定生长因子的生物制剂，如rhBMP-2、rhFGF-23等。骨髓刺激因子能加速成骨细胞活性化及新骨形成速度，在某些情况下有助于促进骨折愈合。
4.骨延长术
这是一种外科手术方法，在局部麻醉下进行，通过机械性手段拉伸骨骼长度来达到治疗目的。此法适用于因外伤导致肢体短缩而引起的功能障碍；施行后能使患处恢复正常功能状态。
5.骨移植术
骨移植术包括自体骨移植、同种异体骨移植和人工骨移植等多种形式，需由专业医生操作完成。骨移植旨在恢复受损区域结构完整性和稳定性，并促进新生软组织覆盖及血管化。
在诊断为病理性骨折后，应避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，保持良好的营养摄入，特别是富含钙和维生素D的食物，有利于骨骼健康。
2024-04-07 16:14
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
