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骨钙素高怎么回事
补充说明：骨钙素高怎么回事
a******W 2022-03-07 18:15
骨钙素 维生素D中毒 肾衰竭 甲状腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨钙素高可能是维生素D中毒、肾衰竭、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移等疾病的表现，这些疾病都可能导致钙代谢异常。建议患者及时就医，进行进一步的检查和确诊。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及促进肾小管回吸收磷的作用，在体内代谢为1,25-二羟胆骨化醇。当摄入过量维生素D时会导致血清中钙、磷水平升高，进而导致骨钙素偏高的现象。患者可遵医嘱使用降钙素进行治疗，如鳗鱼降钙素注射液、鲑降钙素注射液等。
2.肾衰竭
肾衰竭是指肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的废物和液体，导致这些物质在体内积累并引起一系列症状。这会影响钙离子的排泄，使血液中的钙含量增加，从而刺激破骨细胞活性，提高骨钙释放，出现骨钙素升高的现象。常用的治疗方法是腹膜透析和血液透析，可以有效地帮助身体排除多余的水分和废物，缓解症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，由于甲状腺激素作用于破骨细胞，使其活性增强，加速了骨质分解，因此会出现骨钙素偏高的现象。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是因为甲状旁腺自身产生过多的甲状旁腺激素，导致钙从骨骼中动员出来，以维持血钙浓度正常。此时为了防止过度流失骨质，骨形成增加，表现为骨钙素升高。手术切除增生的甲状旁腺是治疗本病的主要方法，对于存在明显症状且无禁忌证者首选手术治疗，如双侧甲状旁腺次全切术。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，肿瘤细胞会破坏正常的骨组织，刺激骨髓腔内成骨细胞活动加强，合成更多的骨基质，包括骨钙素，所以会引起骨钙素偏高的现象。针对恶性肿瘤骨转移的治疗通常需要综合考虑多种方式，如化疗、放疗、靶向治疗等，同时需配合营养支持治疗，保证充足的休息时间。
建议定期监测血钙水平，以免高钙血症的发生；同时，应保持均衡饮食，避免高钙食物的摄入，如牛奶、奶酪等。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如X线检查或CT扫描，以评估骨骼状况。
2024-02-02 22:11
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
