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冻结肩怎么引起的
补充说明：冻结肩怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩可能是由肩关节外伤、肩部慢性劳损、肩关节结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节外伤
肩关节外伤可能导致软组织损伤、炎症反应和血液循环障碍，进而引起疼痛和活动受限。对于此类患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩部慢性劳损
肩部慢性劳损会导致局部肌肉、肌腱过度疲劳，形成无菌性炎症病灶，刺激周围神经，从而出现疼痛不适的症状。针对这种情况，可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，由于炎症因子的刺激，会引起肩关节僵硬的情况发生。确诊后需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.糖尿病
高血糖状态导致微血管病变，影响肩关节部位的血液供应和修复能力，加剧了肩周炎的发展，使病情进一步加重。控制好血糖水平是关键。患者应遵循医嘱调整饮食结构并定期监测血糖，同时适当运动以改善胰岛素敏感性。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下机体代谢率增高，导致肌肉和韧带张力增加，引起肩关节周围肌肉紧张和僵硬。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展，必要时可通过磁共振成像评估肩关节状况。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间处于同一姿势，以免加重肩关节负担。
2024-04-17 19:24
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
