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枢椎齿状突骨折保守治疗
补充说明：枢椎齿状突骨折保守治疗
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
枢椎齿状突骨折可通过颌枕带牵引、颅骨牵引、颈托固定、非甾体抗炎药、糖皮质激素等保守治疗方式来处理。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.颌枕带牵引
患者取仰卧位，头前屈至胸前，在颏下放置一软垫使头部放松，用绷带将牵引弓及重量连接于枕部，调整牵引弓至双侧耳垂水平，开始牵引。通过颌枕带牵引可拉直颈椎曲线，缓解压迫神经的症状，减轻疼痛，促进骨折愈合。
2.颅骨牵引
患者平卧后置于牵引床上，利用重锤、电动机牵引装置对患处施加力量，一般为每日3-5kg递增，直至达到预期效果。此方法能够稳定局部骨骼结构，防止其移动而加剧损伤程度；同时也能间接地减少组织间的摩擦和压力，从而缓解相关不适感。
3.颈托固定
使用特制的硬质材料环绕颈部区域，并根据个体差异调节紧度以提供最佳支撑力；通常需要全天佩戴直到医生指示停止为止。颈托有助于限制异常活动范围，防止进一步加重枢椎齿状突处受损状态；长期配戴还有助于形成新的解剖位置并加速恢复过程。
4.非甾体抗炎药
常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，患者按医嘱规定剂量服用。这类药物具有消炎止痛的作用，能有效控制因骨折引起的炎症反应和剧烈疼痛。
5.糖皮质激素
如果患者出现严重的肿胀或者疼痛，可以在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物具有抑制免疫应答和降低毛细血管通透性的功效，因此对于骨折部位的水肿以及出血有较好的治疗作用。
在保守治疗期间，建议患者避免剧烈运动，以免影响骨折愈合，同时还需定期复查，以便及时了解病情变化。
2024-04-08 08:53
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枢椎齿状骨折并非少见，在成人颈椎骨折脱位中占10％～15％，不幸的是，仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬，伴或不伴神经压迫症状的患者，应当给予反复的X线检查，包括CT检查，以免可能的齿状突骨折遗漏。
