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腰椎管狭窄跛行的治疗方法
补充说明：腰椎管狭窄跛行的治疗方法
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄跛行可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，缓解因腰椎管狭窄引起的下肢麻木、刺痛等症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。 适用于轻度至中度的腰椎管狭窄患者，可作为短期止痛药物使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松腰部及下肢肌肉，改善局部血液循环，从而缓解由腰椎管狭窄引起的肌肉紧张和痉挛。常见药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 适合存在肌肉僵硬、活动受限等表现时使用，但需注意不宜长期服用以免产生依赖性。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药物直接注入受累神经周围，暂时性地减少神经根的刺激和压迫，从而缓解相应部位的疼痛症状。在影像引导下精准注射是实施此操作的关键。 该方法主要用于针对特定区域的急性剧烈疼痛管理，如坐骨神经痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下通过穿刺进入椎间孔，扩大狭窄的空间以解除对神经根的压迫。该手术通常采用针式射频消融或微波消融技术完成。 适用于保守治疗无效且存在持续性神经根症状的患者，旨在长期缓解症状。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带等结构，扩大椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压力。手术多采用开放性切口直视下进行。 该手术主要针对严重的腰椎管狭窄导致的持续性神经功能障碍，目标是恢复神经功能和改善生活质量。
在接受任何治疗前，应确保无禁忌证，并按医嘱调整生活方式，如适量运动和体重控制，有助于缓解症状并预防病情进展。
2024-04-25 10:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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