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维生素D缺乏性佝偻病治疗方案
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病治疗方案
a******W 2022-03-07 18:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病可以通过日光照射、维生素D补充剂、钙剂补充、骨骼畸形矫正等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.日光照射
通过适当增加日晒时间来获取合成型维生素D。紫外线B辐射促使皮肤产生内源性维生素D3，从而满足机体对阳光需求并预防佝偻病。
2.维生素D补充剂
遵医嘱口服维生素D滴剂、浓缩鱼肝油丸等制剂，通常需连续服用数月至数年。足量维生素D可促进肠道吸收钙质，进而改善骨骼健康状况；长期缺乏此营养素会导致多种骨骼发育异常。
3.钙剂补充
钙剂补充包括口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等，每日剂量依医嘱调整。钙是构成骨骼的重要元素之一，充足摄入有助于增强骨密度、减少骨折风险；佝偻病患者体内存在活性维生素D不足，影响钙质吸收利用。
4.骨骼畸形矫正
骨骼畸形矫正涉及物理疗法如功能性锻炼及矫形器具佩戴等方法，在专业医师指导下进行。针对因维生素D缺乏导致生长迟缓或变形等情况；及时干预有助于恢复正常解剖结构并防止进一步损伤。
除上述措施外，建议定期监测患儿身高增长速度以及血生化指标变化，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度日晒以防紫外线灼伤皮肤，户外活动时可涂抹防晒霜并穿着保护性衣物。
2024-01-23 20:42
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
