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得了冻结肩怎么办
补充说明：得了冻结肩怎么办
a******W 2022-03-07 18:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
得了冻结肩可以尝试非甾体抗炎药、肌肉放松剂、神经阻滞、关节镜下肩袖修复术、功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物具有镇痛作用，可减轻炎症反应，进而缓解肩关节僵硬的症状。
2.肌肉放松剂
患者需遵照医师处方，在专业人员监督下使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物以松弛紧张肌群。这类药品有助于改善局部血液循环状态并促进软组织损伤愈合；对于存在一定程度粘连性改变者也具有一定效果。
3.神经阻滞
通过注射局麻药如利多卡因或布比卡因至受影响区域周围神经附近，通常由经验丰富的麻醉师操作完成。此方法能暂时阻断神经传导路径上的疼痛信号传递，从而迅速缓解肩部不适感；但不宜长期依赖以免影响后续康复进程。
4.关节镜下肩袖修复术
在全身麻醉下将微型摄像系统置入肩关节内观察结构异常情况，并利用特殊器械对受损组织进行缝合修复。手术旨在纠正因肩袖损伤导致的功能障碍及活动范围受限现象；术后配合物理疗法可进一步恢复肩关节灵活性。
5.功能锻炼
患者应在专业人士指导下制定个性化训练计划，并严格执行以增强肩周肌肉力量及柔韧性。持续且适当强度的运动能够提高肩关节稳定性、减少积液形成；还可以预防二次伤害发生。
除上述措施外，患者还可尝试针灸等方式辅助治疗。建议定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-03-16 07:05
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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