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开放性骨折伤口不愈合怎么办
补充说明：开放性骨折伤口不愈合怎么办
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性骨折伤口不愈合可以考虑清创术、抗生素治疗、伤口引流、皮瓣移植、骨外固定器等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.清创术
清创术通常在急诊室由医生立即执行，包括移除污染物、坏死组织和异物，以便为后续愈合创造清洁环境。此操作旨在减少感染风险并促进伤口愈合；未愈合的开放性骨折易受污染，需尽快处理。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射给予患者特定类型的抗生素药物，如青霉素类、头孢菌素类等，以消灭或抑制细菌生长。针对未愈合的开放性骨折中存在潜在感染风险提供保护作用；可预防继发性感染发生发展。
3.伤口引流
伤口引流涉及插入一根细管从患处引流出积液或血肿，通常在手术后持续数日至数周。此举有助于降低组织间压力及液体积聚所带来的不适感，并提高愈合机会；长期不愈合可能源于软组织水肿引起压迫。
4.皮瓣移植
皮瓣移植是将一块带有血管的皮肤及其下的脂肪组织从一个部位转移到另一个部位来覆盖缺损区的手术方法。该技术适用于大面积皮肤缺失或伴有软组织损伤导致无法自行修复者；对于改善血液循环状态以及促进细胞更新有积极作用。
5.骨外固定器
骨外固定器是一种医疗器械，用于稳定骨骼，通常由金属条带和夹板组成，在X光监控下安装于受伤肢体周围。使用外固定器能够限制移动范围，从而防止进一步伤害，并且有助于控制疼痛；对促进骨折愈合具有重要作用。
在处理开放性骨折引起的伤口不愈合并伴有感染时，应避免擅自搔抓或接触伤口以防加重炎症反应。同时还要定期监测病情变化，特别是感染迹象，及时调整治疗方案。
2024-02-07 19:26
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骨开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。开放性骨折的最大危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，并在局部迅速繁殖，导致骨感染。开放性骨折按软组织损伤的程度可分为三度： ①皮肤被骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻; ②皮肤破裂或压碎，皮下组织与肌肉有中等度损伤; ③广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管神经损伤。
症状起因：外伤史,自身的疾病状态。外伤或自身疾病直接造成骨头的破坏,脆裂。
就诊科室：骨科
