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月经前颈肩痛是什么原因
补充说明：月经前颈肩痛是什么原因
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经前颈肩痛可能是由激素水平变化引起的肌肉痉挛、睡眠姿势不当引起的颈部肌肉劳损、颈椎病、甲状腺功能亢进症、肩周炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化引起的肌肉痉挛
月经期间体内雌孕激素水平发生波动，导致神经兴奋性增高，从而引起肌肉痉挛。可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。
2.睡眠姿势不当引起的颈部肌肉劳损
睡眠时枕头过高过低或者长时间保持一个姿势不动会导致颈部血液循环受阻，进而出现肌肉劳损的情况。可通过调整睡姿和使用合适的枕头来改善症状。例如，选择较硬且高度适中的枕头，避免长时间维持同一姿势。
3.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变所导致的临床综合征，包括颈椎间盘突出、骨质增生等病理改变，这些因素可能会压迫到邻近的脊髓、神经根、血管等组织结构，从而引发一系列症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的内分泌疾病，会引起全身代谢活动加快，此时会刺激交感神经系统，使肌肉处于紧张状态，因此会出现月经前颈肩痛的症状。针对甲亢的治疗方法主要有药物治疗、碘-131治疗以及手术治疗三种方式，其中常用的药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肩周炎
肩周炎是一种以肩关节僵硬、疼痛为主要特征的慢性炎症，其发病可能与年龄增长、肩部外伤等因素有关，当炎症因子刺激周围组织后，就会诱发颈肩部位出现不适。患者可以配合医生通过针灸的方式来进行处理，能够起到一定的作用。
建议患者定期进行妇科检查和内分泌相关检查，监测月经周期的变化和激素水平是否正常。同时注意保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减轻颈肩痛的症状。
2024-03-26 02:59
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
根痛平颗粒
活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
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