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后背肩胛骨痛是怎么回事
补充说明：后背肩胛骨痛是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后背肩胛骨痛可能是由肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，导致局部组织水肿、渗出，形成粘连索条样改变。当患者进行剧烈运动时，可能会牵拉到受损的软组织，从而引起疼痛。对于肌筋膜炎引起的疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、外伤等原因导致颈椎结构退行性变，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓等部位所致。此时可出现颈项部疼痛、上肢麻木无力等症状，有时放射至后背部肩胛区域。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
3.肩周炎
肩周炎多为慢性劳损、关节周围韧带损伤等因素诱发，这些因素会导致肩关节周围的软组织发生无菌性炎症，进而引起肩关节僵硬和疼痛。若炎症累及肩胛骨周围，就会出现肩胛骨处的疼痛。肩周炎的常见治疗方式有热敷、烤电、针灸等理疗方法，也可以通过做肩关节的功能锻炼改善不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）其中之一部分退行性改变，在外力作用下，其中部组织破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并且可能伴有坐骨神经痛的症状，这种疼痛感有可能会放射至后背肩胛骨处。对于腰椎间盘突出引起的疼痛，可以在医生指导下口服美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管由于先天发育异常或退行性疾病导致其空间缩小，使脊髓受到压迫而引起的一系列神经系统症状。当脊髓受压时，会引起背部肩胛骨区域的疼痛和不适。胸椎管狭窄症的治疗需要减少脊柱负担并缓解压力，建议佩戴支具以稳定脊柱，同时配合服用甲钴胺片、维生素B6片等营养神经类药物辅助治疗。
患者平时应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重背部肌肉紧张，加剧疼痛。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
2024-01-28 14:18
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
