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桡神经损伤垂腕的原因
补充说明：桡神经损伤垂腕的原因
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤垂腕可能是由外伤、压迫性病变、神经炎、颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致桡神经直接撕裂或挫伤，使神经传导功能受损，进而导致上肢肌肉麻痹、无力和运动障碍。对于外伤引起的桡神经损伤垂腕，可考虑使用石膏固定或手术修复受损神经。
2.压迫性病变
压迫性病变如肘管综合症、腕管综合症等，由于局部空间狭窄对桡神经产生压迫，影响其正常功能，从而出现垂腕现象。针对压迫性病变所致的桡神经损伤，可通过物理疗法、药物治疗或手术松解压迫来缓解症状。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经组织炎症反应，炎症因子刺激和损伤神经细胞，导致神经功能障碍，引起桡神经支配区域的感觉异常和运动障碍。神经炎患者可以遵医嘱服用维生素B族片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根而引发手臂麻木、无力等症状。当压迫到桡神经时，就会出现垂腕的情况。对于颈椎病引起的垂腕，通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛消肿，严重者可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术等进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经供血不足，使神经纤维发生变性和坏死，进而影响桡神经的功能，导致垂腕的发生。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等改善病情。
建议定期监测受影响肢体的活动范围和感觉功能，以评估恢复进展。必要时，还应进行肌电图、神经传导速度测试等神经系统检查，以确定是否存在神经损伤并指导治疗。
2024-04-13 10:22
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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