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大拇指中指食指麻木是怎么回事
补充说明：大拇指中指食指麻木是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大拇指中指食指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手指末端供血不足和感觉异常，从而引起手指麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症，严重者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能会压迫颈部神经根，导致手臂和手部出现放射痛、麻木等症状。针对轻度至中度的颈椎病，物理疗法如牵引、按摩等可能有帮助。对于严重的病例，可能需要微创介入治疗或开放手术来减轻压力。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经营养障碍，进而导致肢体远端对称性的运动觉、痛觉和温觉减退或消失，以及自主神经功能障碍。患者应遵循医生指导进行药物控制，如口服降糖药格列齐特片、二甲双胍缓释片等，以稳定血糖水平。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧坏死，如果发生在运动皮层，则会出现偏瘫、偏身感觉障碍等神经系统损害的症状，包括肢体麻木。急性期溶栓治疗是主要手段之一，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等，在发病4.5小时内由经验丰富的医师评估后实施。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由于机体产生抗体攻击自身神经髓鞘，导致神经传导障碍，引起四肢对称性弛缓性瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍。患者可在医生指导下应用静脉注射丙种球蛋白或血浆置换治疗，以抑制自身免疫反应。
建议定期监测血糖变化，尤其是空腹和餐后的血糖值，以预防和早期发现糖尿病及其并发症。适当的运动有助于改善血液循环和神经功能，但要避免剧烈运动以免加重麻木感。
2024-03-06 01:26
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
