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尿毒症肾性骨病的原因
补充说明：尿毒症肾性骨病的原因
a******W 2022-03-07 18:18
尿毒症 肾性骨病 磷代谢紊乱 维生素D缺乏 甲状旁腺功能亢进
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症肾性骨病的发生可能与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、骨软化症等有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血钙和血磷水平异常，进而影响骨骼健康。这会引起骨质疏松、骨折等问题。可通过调整饮食结构，增加富含钙的食物摄入量来改善症状，如牛奶、酸奶等。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，从而引起骨质减少和软化。补充维生素D是常用的治疗方法，可以通过口服维生素D制剂或接受日光浴来实现。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由慢性肾脏疾病引起的高钙低磷血症所致，会导致甲状旁腺增生并分泌过多的甲状旁腺激素，刺激破骨细胞活性增强，促进骨质溶解，同时抑制成骨细胞活性，减缓新骨形成，最终导致骨质疏松和溶骨性改变。患者可在医生指导下使用西那卡塞片进行降血钙治疗。
4.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由于慢性肾衰竭导致钙、磷、碱性磷酸酶等物质代谢异常，使骨组织发生一系列病理变化而引起的病变。这些异常包括骨质软化、脱钙、纤维化和囊性变等，可伴有不同程度的炎症反应。患者需要及时就医，在医师指导下服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物以防止进一步的骨质流失。
5.骨软化症
骨软化症是因为体内钙磷代谢障碍，导致骨基质矿化不全，造成骨脆性增加、易折断的现象。患者可以遵医嘱使用碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等补钙剂进行治疗。
建议定期监测血液中的钙、磷和甲状旁腺素水平，以及进行骨密度检测，以评估病情进展。针对不同原因引起的尿毒症肾性骨病，其治疗方案也有所不同，因此应遵循医嘱选择合适的治疗方式。
2024-02-04 03:39
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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