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颈椎骨折引起呼吸困难的原因
补充说明：颈椎骨折引起呼吸困难的原因
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎骨折引起呼吸困难可能是由直接损伤脊髓、脊髓神经压迫、呼吸道软化、胸廓稳定性丧失、肺挫伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.直接损伤脊髓
当颈椎发生骨折时，骨折碎片可能会直接损伤脊髓，导致其功能障碍，进而影响到自主呼吸中枢的功能。对于这种情况，通常需要紧急手术干预以稳定颈椎并修复受损部位。
2.脊髓神经压迫
脊髓神经受压会导致运动和感觉功能障碍，包括呼吸肌控制异常，从而引起呼吸困难。针对此病因为主要因素引起的呼吸困难，可采用微创手术解除压迫。
3.呼吸道软化
颈椎骨折可能导致气道塌陷或移位，使原本支撑气道的结构受到破坏，进而出现呼吸道软化的情况。这种情况下，患者会出现咳嗽无力、呼吸费力等症状。对于呼吸道软化的患者，可以使用体位引流或胸部物理治疗来帮助改善症状。
4.胸廓稳定性丧失
颈椎骨折可能伴随肋骨骨折，导致胸廓不稳定，影响到正常的呼吸运动。固定性支具如硬质颈托或胸腰骶支具可用于提供稳定性，减少不适感。
5.肺挫伤
严重的颈椎骨折可能导致周围组织损伤，包括肺部挫伤，在一定程度上会引起呼吸困难。对于轻微的肺挫伤，一般不需要特殊处理，但要密切观察病情变化。
建议定期进行颈部X光片或MRI扫描以监测骨折愈合过程和脊柱稳定性。睡眠时应使用适当的枕头高度，以支持颈部，促进舒适睡眠，避免加重呼吸困难的症状。
2024-02-19 20:44
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
