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慢性顽固性疼痛的治疗
补充说明：慢性顽固性疼痛的治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性顽固性疼痛的治疗可以考虑药物治疗、物理疗法、心理行为疗法、神经阻滞、射频消融等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解轻度至中度疼痛；对于重度疼痛可能需要处方类药物如阿片类药物或抗癫痫药。这些药物通过作用于神经系统不同环节来减轻慢性顽固性疼痛。例如，阿片类药物可与中枢神经系统内的受体结合，降低神经元活动，从而减少疼痛信号的传递。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩、针灸等方法，在专业人员指导下定期进行。这些方法有助于促进血液循环、放松肌肉、缓解紧张和压力，从而舒缓因长期不动而引起的僵硬和不适感。
3.心理行为疗法
心理行为疗法通常由训练有素的专业人士提供，涉及认知重构、放松技巧练习等活动。此法旨在帮助患者调整不合理的思维模式并学习应对策略，减少因焦虑或抑郁导致的自我放大效应。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注射到特定神经周围或其分支处，暂时阻断神经传导的一种手段。该技术可用于阻断引起疼痛的异常神经冲动，从而迅速缓解相应区域的剧烈阵发性或持续性疼痛。
5.射频消融
射频消融是在影像引导下将电极针插入体内目标位置，利用高频电流产生微小气泡爆破效应摧毁组织的过程。该技术适用于治疗某些类型的慢性顽固性疼痛，如背痛、关节炎等，通过破坏致痛神经纤维达到长久止痛效果。
在接受任何一种治疗方法前，应确保无对其产生不良反应的药物过敏史。日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-04-09 19:58
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简介：顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛;
症状起因：病因：疼痛是一种最常见的临床症状，各种疾病均可引起疼痛。与功能神经外科有关的疼痛是指那些造成疼痛的原因不明或不能去除，疼痛作为疾病的主要症状长期不能被其它方法控制，从而导致一系列严重的个人、社会、经济问题，需考虑通过外科手术方法来止痛的顽固性疼痛，如中枢性疼痛、癌性疼痛、血管性疾病疼痛等。疼痛涉仅复杂的神经解剖、神经生理及生化。对疼痛的治疗有多种手段，早期开展的脊髓传导束切断、脊神经后根切断、立体定向脑内核团毁损等破坏性手术，是通过破坏传导通路上的正常神经结构达到阻断传导的目的，不可避免地会造成一定的永久性神经功能缺失，目前逐渐被更符合功能要求的可逆性的刺激手术如深部脑刺激术(DBS)、脊髓刺激(SCS)、慢性运动皮质刺激术(MCS)所代替。疼痛外科的治疗效果明显提高。
可能疾病：髌股关节疼痛
就诊科室：内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
