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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肩背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致肩部肌肉和韧带出现粘连、挛缩等病理改变,从而引起肩背部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出等因素所致,当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时,就会引起肩背部放射性疼痛的症状。对于轻度的颈椎病,可通过热敷、针灸等方式缓解不适;严重者则需要遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎多是由寒冷潮湿、慢性劳损引起的,可导致局部血液循环障碍,进而引发无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围组织后会引起肩背部酸胀、疼痛等症状。患者可以配合医生通过红外线照射的方式促进局部血液循环,有助于减轻不适症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并伴随坐骨神经痛,有时还可表现为肩背痛。患者应遵照医生的意见接受微创手术治疗,例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔切开髓核摘除术等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,可伴有不同程度的眼、肺、肾等多个器官的受累,典型表现为腰、背、骶髂部、臀部疼痛或发僵。针对强直性脊柱炎的治疗主要是控制疾病的进展,减少脊柱和关节的损害,常用的治疗方法包括生物制剂治疗,如遵医嘱使用肿瘤坏死因子α拮抗剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
建议定期进行体检,特别是针对肩背部位的相关检查,如X光检查、MRI扫描等,以评估是否存在潜在的问题。同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减少肩背疼痛的发生。

2024-02-17 00:32

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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