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声带接触性肉芽肿治疗
补充说明：声带接触性肉芽肿治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
声带接触性肉芽肿治疗可采取吸入性糖皮质激素治疗、嗓音休息、发音训练、内镜下激光治疗、声带注射填充物治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸入性糖皮质激素治疗
通过口服或喷雾给药方式，长期使用高剂量吸入性糖皮质激素如布、氟替卡松等，以减少气道炎症。此措施能减轻声带黏膜的炎性反应及水肿，缓解声带充血、肥厚等症状；适合于声带接触性肉芽肿伴有气道高反应者。
2.嗓音休息
患者应避免过度用嗓，给予充足休息时间，使声带得到充分恢复。休息有助于减少声带肌肉疲劳和损伤，促进声带修复；对于轻度至中度声带接触性肉芽肿有效。
3.发音训练
由专业语音治疗师指导进行一系列发声练习，旨在改善呼吸控制和声带运动协调。训练可增强声带稳定性、改善发音技巧，对纠正不当发声习惯引起的声带接触性肉芽肿有益。
4.内镜下激光治疗
利用特定波长的激光精确去除异常组织，在局部麻醉下完成。该技术能够准确切除声带上的良性增生，恢复正常声门结构和功能；适用于局限性且表浅的肉芽肿。
5.声带注射填充物治疗
在局部麻醉下将填充材料如透明质酸注入声带表面，通常为多次治疗。填充物可暂时填补声带凹陷区域，改善声门关闭，但效果有限且可能需反复注射；适合轻微至中度声带接触性肉芽肿。
除上述措施外，建议患者避免吸烟和饮酒，因为这些行为会进一步刺激声带，延缓病情恢复。同时，保持充足的水分摄入也有助于稀释分泌物，减少对受损声带的刺激。
2024-01-11 13:54
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
