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下肢挤压综合征最重要的治疗措施
补充说明：下肢挤压综合征最重要的治疗措施
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢挤压综合征可以通过补液治疗、尿量监测、营养支持治疗、肢体远端循环监测、镇痛药物应用等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过静脉输注生理盐水、平衡溶液或其他电解质替代品来维持血容量和水电解质平衡。此措施有助于预防急性肾损伤，因为下肢挤压综合征患者存在肌肉坏死导致的肌红蛋白尿，易引起肾小管堵塞和损伤；补液可稀释尿液并促进肌红蛋白排出。
2.尿量监测
尿量监测包括记录每小时排尿量，并与预期值比较，以评估肾脏功能和液体管理效果。尿量减少是下肢挤压综合征患者常见的临床表现，密切监测有助于早期发现肾衰竭风险并采取相应干预措施。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高热量、低蛋白质饮食及必要时肠外营养，以减轻代谢负担。由于挤压综合征患者常伴随肌肉组织严重破坏，过量蛋白质摄入可能导致代谢废物积聚加重肾脏负担；适量补充能量有助于维持机体基础生命活动所需。
4.肢体远端循环监测
肢体远端循环监测包括定期检查足背动脉搏动、皮肤颜色和温度差异等指标。下肢挤压综合征容易引发缺血-再灌注损伤，远端循环监测有助于识别潜在的血管并发症并及时处理。
5.镇痛药物应用
镇痛药物应用包括口服或注射非甾体抗炎药、阿片类药物等以缓解疼痛。下肢挤压综合征患者因组织损伤而感到剧烈疼痛，适当使用镇痛药物可提高舒适度并促进休息恢复。
在实施上述措施的同时，应警惕可能出现的深静脉血栓形成，建议定期进行D-二聚体检测和超声波检查以评估血液凝固状态。
2024-03-23 17:09
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外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
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