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膝外翻是什么原因引起的?
补充说明：膝外翻是什么原因引起的?
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝外翻可能是由遗传因素、维生素D缺乏症、佝偻病、软骨发育不全、继发于股骨头坏死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
膝外翻可能由家族遗传引起，若父母一方存在遗传性骨骼畸形，则子女发生膝外翻的概率增加。针对遗传性膝外翻，可通过矫形手术进行矫正。
2.维生素D缺乏症
由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长和发育，出现X型腿等骨骼畸形。维生素D参与调节钙、磷的吸收和利用，促进骨质矿化，维持血浆钙、磷浓度的稳定。对于维生素D缺乏引起的膝外翻，在医生指导下补充维生素D制剂如胆骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物来进行改善。
3.佝偻病
佝偻病是由于婴幼儿时期维生素D摄入不足或日照不足导致钙、磷代谢障碍，骨骼不能正常钙化而软弱变形。佝偻病会影响骨骼的生长和发育，导致骨骼变薄、弯曲和变形，从而引起膝外翻。佝偻病患者可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙剂来缓解症状。
4.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，软骨细胞分化异常导致长骨短缩、关节粗大。这可能导致腿部比例失调，进而影响下肢力线，引发膝外翻。针对软骨发育不全引起的膝外翻，可遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、维固力硫酸氨基葡萄糖片等药物延缓病情进展。
5.继发于股骨头坏死
股骨头坏死时股骨头负重区软骨下骨被破坏，形成囊状空隙，股骨头塌陷变形，继而导致髋关节功能障碍。当病变累及膝关节时，会引起膝关节内侧受力增加，久之则会导致膝外翻的发生。对于继发于股骨头坏死的膝外翻，需要积极治疗原发病，如行髓芯减压术、钽棒植入术等，以减轻症状并防止进一步恶化。
建议定期进行体检，包括X光检查，监测膝外翻的程度和变化。适当的运动如游泳可以增强肌肉力量，但应避免度活动以减少对膝关节的压力。饮食方面，富含维生素D和钙的食物如鱼肝油、牛奶有助于骨骼健康，但不宜过量摄入以防其他潜在风险。
2024-02-24 20:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
