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股骨粗隆间骨折的治疗
补充说明：股骨粗隆间骨折的治疗
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折的治疗可能包括固定术、骨水泥成形术、微创手术、牵引疗法、功能锻炼等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定术
固定术通过使用外固定器、髓内钉等设备稳定骨折部位，防止移位，通常在局部麻醉下完成。此措施旨在提供稳定的物理环境，促进骨折愈合，减少并发症风险。
2.骨水泥成形术
骨水泥成形术是在X线监控下将骨水泥注入到股骨颈处，通常作为临时性措施，在门诊条件下快速执行。该措施用于缓解疼痛并提供短期稳定性，适用于高龄患者及存在合并症者，可改善预后。
3.微创手术
微创手术利用小切口引入器械对骨折区域进行修复，具有较小创伤和恢复快的特点。此方法适合不复杂且位置合适的股骨颈骨折，能有效治疗上述病症。
4.牵引疗法
牵引疗法包括皮肤牵引、骨牵引等方式，在医生指导下根据患者实际情况选择合适的方法进行牵引。该措施有助于拉直变形的骨骼，减轻肿胀和疼痛，为后续康复创造条件。
5.功能锻炼
功能锻炼主要包括被动活动、主动运动等形式，在专业人员指导下逐步增加难度。此举能够预防深静脉血栓形成，并促进血液循环，加速伤口愈合过程。
术后应定期复查，监测骨折愈合情况，避免过早负重造成再次损伤。日常生活中，建议采取适当的营养支持，如补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于促进骨折愈合。
2024-04-01 17:49
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
