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脊髓受压水肿如果治疗
补充说明：脊髓受压水肿如果治疗
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓受压水肿可以通过非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、物理疗法、椎管减压术、脊柱稳定化手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够缓解脊髓受压引起的局部无菌性炎症，改善水肿状态。选择此类药物时需考虑个体差异及可能发生的不良反应。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通常在影像引导下进行，将药物如甲泼尼龙直接注入受影响区域，通常为一至数次注射。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症，缓解由脊髓压迫引起的疼痛和其他症状。长期使用可能导致骨质疏松等问题，应在医师指导下谨慎使用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。物理治疗有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张，减少因姿势不当导致的脊髓压力增加。接受治疗前应评估风险并遵循医嘱。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和硬膜囊内的突出物来扩大椎管空间，一般采用全麻方式完成。此手术旨在直接解决由于骨刺或其他原因造成的原发性狭窄而引起的继发性增生肥厚，以及由此产生的对脊髓本身的直接压迫。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术是针对不稳定脊柱的修复重建手术，包括内固定植入和/或植骨融合，需要全身麻醉下执行。该手术旨在恢复受损脊柱的稳定性，间接地减少对脊髓的压力。术后管理须密切监测感染预防及并发症发生。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重脊髓受压水肿的症状。同时还要注意休息，不要剧烈运动，以免影响身体恢复。
2024-01-16 14:43
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骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。
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